免疫性卵巢炎是一种因自身免疫紊乱引发的卵巢慢性炎症，其以卵巢组织被自身抗体攻击、淋巴细胞浸润为特征，会逐步破坏卵泡结构与功能，最终导致卵巢功能下降甚至早衰。与感染性卵巢炎不同，这类疾病的核心是 “免疫系统敌我不分”，因此治疗需兼顾抗炎与免疫调节，同时结合生殖辅助技术保存生育力。​

免疫攻击：卵巢功能衰退的 “隐形推手”​

正常情况下，卵巢作为女性的 “生殖核心”，其卵泡的生长、发育与排卵依赖于精密的免疫平衡。当免疫系统异常激活时，机体可能产生抗卵巢抗体、抗透明带抗体等自身抗体，这些抗体如同 “错误的信号弹”，引导免疫细胞攻击卵巢组织：一方面破坏颗粒细胞功能，导致卵泡刺激素（FSH）受体敏感性下降，卵泡无法正常发育；另一方面加速原始卵泡的闭锁，使卵巢储备功能（AMH 水平）骤降。临床数据显示，免疫性卵巢炎患者中，约 60% 会在发病 2 年内出现月经稀发，30% 会进展为卵巢早衰（FSH＞40IU/L），自然受孕率不足 15%。​

精准诊断：拨开免疫紊乱的 “迷雾”​

诊断免疫性卵巢炎需结合临床症状、实验室检查与影像学特征。患者常表现为不明原因的月经周期延长、经量减少，部分伴随潮热、失眠等围绝经期症状。实验室检查是关键：抗卵巢抗体、抗透明带抗体阳性是重要标志；同时可见 AMH 水平降低（＜1.1ng/ml）、FSH 升高（＞10IU/L），但染色体核型正常（可与先天性卵巢早衰鉴别）。盆腔超声可能显示卵巢体积缩小（＜3ml）、窦卵泡数减少（＜5 个），部分可见卵巢实质回声增强，提示炎症浸润。此外，需排查其他自身免疫病（如甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮），因为它们常与免疫性卵巢炎合并存在。​

多维干预：从免疫调节到生育力保护​

针对免疫性卵巢炎导致的卵巢功能下降，治疗需分阶段制定策略。急性期以免疫抑制与抗炎为主：常用糖皮质激素（如泼尼松）抑制免疫反应，减少抗体产生，同时联合羟氯喹调节免疫细胞活性，保护卵巢组织；对于合并甲状腺等其他腺体受累者，需同步治疗相关疾病。在卵巢功能部分恢复后，应尽早启动生育力保存：对于仍有少量窦卵泡的患者，可采用低剂量促排卵方案（如微刺激）获取卵子，通过试管婴儿技术形成胚胎冷冻保存；若卵巢储备已严重下降，可考虑卵巢组织冷冻 —— 在腹腔镜下取出部分卵巢皮质冷冻，待病情稳定后再移植回体内，目前该技术的卵子复苏率可达 40%~50%。对于卵巢功能完全衰竭者，捐赠卵子试管婴儿则是实现妊娠的有效途径。