在男性不育领域，重度少精症（精子浓度＜500 万 /ml）合并染色体异常是极具挑战性的情况 —— 前者导致自然受孕几乎不可能，后者则大幅增加胚胎染色体异常风险。而试管婴儿技术中的卵胞浆内单精子注射（ICSI）联合胚胎植入前遗传学筛查（PGS），通过 “精准授精 + 胚胎筛选” 的双重机制，为这类患者搭建起通往生育的希望之路。​

重度少精与染色体异常：生育的双重障碍​

重度少精症意味着睾丸生精功能严重受损，精子数量稀少且活力低下，常规体外受精（IVF）中精子难以自主穿透卵子完成受精。更棘手的是，染色体异常（如克氏综合征 47,XXY、Y 染色体微缺失、平衡易位等）会进一步加剧生育困境：异常染色体可能导致精子生成障碍，即使形成精子，也可能携带染色体片段缺失、重复或易位，使胚胎着床失败、早期流产或胎儿畸形风险升高。临床数据显示，这类患者自然妊娠的流产率高达 60% 以上，而染色体正常胎儿的出生率不足 10%。​

ICSI 技术：突破授精困境的 “精准导航”​

ICSI 技术通过显微操作将单一精子直接注入卵母细胞胞浆内，完美解决重度少精症的授精难题。与传统 IVF 不同，ICSI 只需 1 条形态相对正常的精子即可完成受精，即使精子浓度仅为 100 万 /ml，仍能获得 40%~60% 的受精率。在操作中， embryologist 会优先选择形态正常、活动力好的精子，通过放大 400 倍的显微镜精准定位，避免损伤卵子结构。对于无精症患者，还可通过睾丸穿刺（TESE）获取少量精子进行 ICSI，进一步拓宽治疗边界。这项技术如同为 “稀缺的种子” 开辟了直达 “土壤” 的通道，确保受精过程顺利完成。​

PGS 技术：筛选健康胚胎的 “质量关卡”​

在 ICSI 受精形成胚胎后，PGS 技术通过对胚胎的 23 对染色体进行全面筛查，剔除染色体数目或结构异常的胚胎，从源头降低妊娠风险。实验室会在胚胎发育至第 3 天（卵裂期）或第 5 天（囊胚期）时，取出 1~5 个细胞进行基因检测，通过新一代测序（NGS）技术分析染色体是否存在非整倍体（如 21 三体、18 三体）、缺失或重复。数据显示，PGS 可使染色体异常胚胎的淘汰率提升至 70%，将反复流产风险降低 50% 以上，同时使健康胎儿的出生率提高至 30%~50%。对于携带平衡易位的患者，PGS 还能筛选出染色体平衡的胚胎，避免异常染色体传递给后代。