试管胚胎成功着床后，需更精准的保胎干预，黄体支持是基础，规范产检是关键，需从着床到分娩全程管理。​

一、核心保胎：黄体支持，稳固胚胎 “土壤”​

试管成功（移植后 10-14 天抽血确认怀孕）后，黄体支持是核心，通过补孕激素维持子宫内膜稳定，降低早期流产风险。​

常用药物​

黄体酮凝胶（如雪诺酮）：阴道用药，每日 1 次 1 支，操作方便、副作用少（偶有分泌物增多），为临床首选；​

地屈孕酮片：口服，每日 2-3 次、每次 10mg，需定时服用，避免漏服致激素波动；​

黄体酮注射液：肌肉注射，每日 1 次 20-40mg，药效稳但需专业操作，长期注射易致肌肉硬结，可热敷缓解。​

用药时长​

通常持续至孕 10-12 周，此时胎盘渐能自主分泌孕激素。医生会结合 B 超和孕酮水平逐步减药停药，切勿自行调整剂量。​

二、分阶段产检：关键节点别遗漏​

试管受孕者产检与自然受孕基本一致，但部分检查需更早介入，分三阶段进行：​

孕早期（着床 - 12 周）：确认发育，排异常​

孕 4-6 周（移植后 2-4 周）：首超确认宫内妊娠（排宫外孕），看孕囊、卵黄囊；​

孕 7-8 周：二超查胎心胎芽，复查 HCG 和孕酮；​

孕 11-13+6 周：NT 检查，排染色体异常（NT 值超 2.5mm 需进一步查无创 DNA）。​

孕中期（13-27 周）：全面排畸，监发育​

孕 16-20 周：35 岁以上建议无创 DNA（准确率超 99%），排 21、18、13 号染色体异常，高风险需羊水穿刺；​

孕 20-24 周：大排畸 B 超，查胎儿器官（心脏、脑部等），排结构畸形；​

孕 24-28 周：糖耐量试验（OGTT）排妊娠期糖尿病，同步查血常规、尿常规，监贫血与尿蛋白（排高血压）。​

孕晚期（28 周 - 分娩）：密监胎儿，备分娩​

孕 28-32 周：每 2 周产检，B 超评胎儿发育、胎位、羊水，32 周后每周 1 次胎心监护；​

孕 36 周后：每周产检，查胎位（臀位评估是否剖宫产）、宫颈条件，B 超看羊水与胎盘成熟度；​

分娩前：完成凝血、肝肾功能等检查，医生据胎儿大小、胎位等定分娩方案（试管者非必剖宫产，条件允许可顺产）。​

三、全程保胎注意事项​

生活调整​

运动：孕早期忌剧烈运动，可慢走；孕中期可练孕妇瑜伽、快走；​

饮食：孕早期补叶酸（每日 0.4mg），孕中期加铁剂与钙剂（每日 1000-1200mg），忌高糖高油高盐；​

作息：每天睡 8-9 小时，避熬夜，保持情绪稳定。​

警惕异常，及时就医​

出现以下情况需立即就诊：孕早期出血（超月经量）、持续腹痛；孕中晚期胎动异常（少或剧烈）、破水、血压高（伴头痛视物模糊）。