在试管婴儿助孕中，子宫内膜息肉是常见宫腔问题。很多患者疑惑：“子宫长息肉会影响胚胎着床吗？” 其实，息肉是否影响试管着床，与大小、数量、位置及症状相关，并非都需治疗，但部分情况不处理会降低着床成功率。​

一、先清楚：子宫内膜息肉是什么？​

子宫内膜息肉是内膜局部过度增生形成的良性突起组织，大小几毫米到几厘米不等，可单发或多发，30-50 岁女性常见，年轻女性也可能因内分泌紊乱、炎症刺激出现。​

多数小息肉（直径＜1cm）无症状，多在 B 超检查时发现；较大或多发息肉可能导致经期延长、经量增多等。对试管婴儿而言，内膜是胚胎 “土壤”，息肉就像 “土壤里的小石块”，可能干扰胚胎与内膜结合。​

二、关键问题：息肉如何影响试管着床？​

并非所有息肉都影响着床，以下情况会降低试管成功率：​

1. 物理阻碍：抢占 “安家” 空间​

若息肉位于宫底、前壁等关键着床区，或直径＞1cm、数量多，会直接占据胚胎着床空间，导致胚胎难附着。即便勉强着床，也可能因空间、营养不足增加早期流产风险。​

2. 影响内膜容受性：让 “土壤” 变劣质​

内膜容受性是着床核心条件，息肉可能破坏它：一是息肉区域血供差，无法给胚胎供能；二是可能引发局部炎症，导致内膜细胞因子异常，影响胚胎黏附与扎根。研究显示，有直径＞1cm 息肉的患者，试管着床率比无息肉者低 15%-25%。

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3. 干扰激素环境：打乱内膜周期​

部分息肉与雌激素过高、孕激素不足相关，还可能影响内膜正常周期变化，使内膜在移植时无法同步进入 “种植窗期”，出现 “胚胎就绪、内膜不达标”，导致着床失败。​

三、不同情况，应对方式不同​

医生会依息肉情况制定方案：

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1. 这类息肉，建议移植前处理​

若息肉直径＞1cm、多发，或引发月经异常，或有反复移植失败史，建议移植前用宫腔镜手术切除。手术微创，能精准切除息肉并保留正常内膜，术后 1-2 周恢复，内膜修复后再进移植周期，可提升着床成功率。​

2. 这类息肉，可暂时观察​

若息肉直径＜1cm、单发、无症状，B 超显示内膜均匀，且无反复移植失败史，可暂时观察。部分小息肉可能随激素波动自行消失，可先尝试移植，若失败再评估。但移植前需 B 超监测息肉大小，若增大需及时处理。​

四、术后注意：做好护理助着床​

若做了息肉切除术，术后护理很重要：​

遵医嘱用药：可能需用雌激素促内膜修复或孕激素调周期，别自行停药或改剂量；

避免感染：术后 1 个月内别性生活、盆浴，注意外阴清洁；​

定期复查：术后 1-2 个月经周期后，B 超复查内膜，确认无复发、恢复好再移植；​

调整生活方式：规律作息、不熬夜，多吃优质蛋白和新鲜蔬果，减少压力，助力内膜修复。