在试管婴儿技术中，促排卵环节是连接患者与胚胎培育的关键桥梁，而卵巢储备评估则是确保促排安全与效率的 “导航仪”。卵巢储备直接反映卵巢内卵泡的数量与质量，其评估结果不仅决定促排药物的选择与剂量，更关系到卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症的防控。科学评估卵巢储备并制定个体化安全方案，已成为提升试管成功率的核心环节。​

一、卵巢储备评估：从基础检查到动态监测​

卵巢储备评估需结合静态基础指标与动态功能监测，形成全方位评估体系。在月经周期第 2-4 天，通过基础内分泌检查可获取核心数据：促卵泡生成素（FSH）水平超过 10IU/L 通常提示储备下降，而抗苗勒氏管激素（AMH）作为更敏感的指标，正常范围为 2-6.8ng/ml，低于 1.1ng/ml 时需警惕低储备风险。同时，阴道超声检查能直观观察窦卵泡数量（AFC），单侧卵巢 AFC 在 5-12 个为正常范围，少于 5 个则表明卵泡储备不足。​

动态监测则聚焦促排过程中的卵巢反应。在用药第 5-7 天，通过超声监测卵泡大小与生长速度，若卵泡直径普遍小于 10mm 且生长缓慢，可能需调整药物剂量；同时结合血清雌激素（E2）水平变化，当 E2 浓度异常升高（如超过 5000pg/ml），需警惕卵巢过度刺激倾向，及时调整促排策略。​

二、安全促排方案制定：个体化与风险防控并重​

基于卵巢储备评估结果，医生需制定 “量体裁衣” 式的促排方案。对于高储备人群（AMH＞6.8ng/ml、AFC＞12 个），易出现卵泡过度反应，需采用低剂量启动方案（如每日 150IU 促性腺激素），并搭配拮抗剂方案减少 OHSS 发生风险；对于低储备人群（AMH＜1.1ng/ml、AFC＜5 个），则需采用温和刺激方案，以保护卵巢功能为首要目标，避免过度耗竭卵泡资源。​

方案执行中需建立多维度安全监测机制。除定期超声与激素检测外，还需密切关注患者身体症状，如出现腹胀、腹水、尿量减少等 OHSS 早期信号，需立即暂停用药并启动干预措施。同时，根据卵泡生长情况灵活调整药物剂量，避免 “一刀切” 式用药，在保障获卵数量的同时，最大限度降低并发症风险。

卵巢储备评估与安全方案制定是试管促排的 “双保险”，既需要依赖精准的医学检测数据，也需要结合患者个体差异进行灵活调整。只有将科学评估与个性化方案相结合，才能在提升促排效率的同时，为患者的生殖健康筑起安全屏障，为后续胚胎培育与移植奠定坚实基础。