在试管婴儿促排卵治疗中，卵巢黄素化囊肿是较为常见的并发症之一，虽多数情况下为良性，但可能影响促排效果、取卵质量及患者安全。了解该囊肿的形成机制、对促排周期的影响及科学应对方式，对保障试管治疗顺利推进至关重要。本文将从囊肿与促排的关联切入，系统解析其临床管理要点，为医患双方提供实用指导。​

一、卵巢黄素化囊肿的形成：促排药物引发的 “生理性反应”​

卵巢黄素化囊肿并非传统意义上的 “病理性囊肿”，而是促排卵药物作用下的特殊生理现象，核心成因与激素水平波动密切相关。在试管促排阶段，患者需注射促性腺激素（如 FSH、LH）刺激卵泡发育，若药物剂量过高、卵泡发育过多，或患者对激素反应敏感，部分卵泡可能未正常破裂排卵，反而持续增大并黄素化 —— 卵泡壁细胞在 LH 作用下转化为黄体细胞，分泌孕激素，形成充满液体的囊肿，即卵巢黄素化囊肿。这类囊肿多为双侧多发，直径通常在 2-8cm，超声下表现为边界清晰、无回声的圆形或椭圆形结构，且随激素水平变化可逐渐缩小。​

二、对试管促排周期的影响：从取卵到妊娠的潜在风险​

卵巢黄素化囊肿虽良性，但可能对促排周期产生多重影响，需重点关注两类风险。一是影响取卵效率与卵子质量：若囊肿数量多、体积大，可能挤压正常发育的卵泡，导致超声下卵泡计数不准确，增加取卵操作难度；同时，囊肿分泌的孕激素可能干扰卵泡成熟进程，降低卵子受精率。二是增加卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险：黄素化囊肿会持续分泌雌激素，导致体内雌激素水平升高，若叠加促排药物的刺激，可能引发 OHSS，出现腹胀、腹水、电解质紊乱等症状，严重时需终止促排周期，影响治疗进度。此外，若囊肿破裂或扭转，可能引发急性腹痛，需紧急手术干预，对患者健康造成威胁。​

三、促排周期中的监测与处理：动态评估 + 分层应对​

针对卵巢黄素化囊肿，试管促排周期中需通过 “动态监测 + 分层处理” 实现科学管理。监测方面，从促排第 5 天开始，需结合阴道超声与血激素检测（E2、P4）双重评估：超声定期观察囊肿数量、大小及卵泡发育情况，激素检测判断孕激素水平是否异常升高（若 P4＞1ng/ml，提示囊肿黄素化风险增加）。处理上分为三类情况：对于无症状的小囊肿（直径＜5cm），可继续促排，同时调整药物剂量（如减少促性腺激素用量），密切观察；对于囊肿较大（直径＞5cm）或孕激素升高的患者，可提前添加 GnRH 拮抗剂，抑制 LH 峰值，减少囊肿进一步增大；若囊肿引发明显 OHSS 症状，需暂停促排，给予白蛋白输注、腹水引流等对症治疗，待囊肿缩小、激素水平恢复正常后，再重启促排周期。​

四、促排后的囊肿管理与预防：降低复发风险​

促排周期结束后，卵巢黄素化囊肿的管理需延续至后续阶段。取卵后，若囊肿未自行消退，可给予短效口服避孕药抑制激素分泌，促进囊肿吸收，通常 1-2 个月经周期后囊肿可完全消失；若计划新鲜胚胎移植，需待囊肿消退、孕激素水平降至正常（P4＜0.5ng/ml）后再进行，避免影响子宫内膜容受性。预防方面，关键在于个体化促排方案制定：对卵巢敏感人群（如年轻、AMH 较高患者），采用低剂量起始促排（如微刺激方案），减少卵泡过度发育；促排过程中实时调整药物剂量，避免激素水平剧烈波动；同时，指导患者取卵后避免剧烈运动，降低囊肿破裂、扭转风险。