子宫内膜息肉是子宫腔内常见的良性病变，由子宫内膜局部过度增生形成，表现为突出于宫腔内的单个或多个赘生物。对于计划进行试管婴儿的女性而言，这些看似微小的 “宫腔异物” 可能成为影响胚胎着床的隐形障碍，需要科学评估与妥善处理。​

息肉的 “潜伏” 与分类​

子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高、慢性炎症刺激密切相关。育龄女性中，约 10%-15% 存在不同程度的子宫内膜息肉，其中直径小于 1cm 的小息肉可能无明显症状，仅在超声检查时偶然发现；而较大的息肉可能导致月经经期延长、经量增多，甚至引起异常阴道出血。​

从病理特征来看，息肉可分为功能性息肉、非功能性息肉和腺肌瘤性息肉等类型。其中，功能性息肉随月经周期变化可能自然消退，而非功能性息肉则长期存在，且有潜在的恶变风险（尽管恶变率不足 1%）。对于试管婴儿患者而言，息肉的大小、位置和数量，直接决定了其对治疗结局的影响程度。​

试管路上的 “绊脚石”​

子宫内膜息肉对试管婴儿的影响贯穿多个环节，最直接的危害是降低胚胎着床率。息肉占据宫腔空间后，会破坏子宫内膜的正常形态，导致胚胎无法在平整的内膜表面稳定附着；同时，息肉周围的内膜组织血供较差，缺乏充足的营养支持，即使胚胎侥幸着床，也容易因血供不足引发早期流产。​

临床数据显示，合并子宫内膜息肉的试管患者，其胚胎着床率比无息肉者降低 20%-30%，流产风险增加近一倍。此外，息肉还可能影响子宫内膜容受性相关基因的表达，干扰胚胎与内膜之间的 “信息交流”，使胚胎难以完成植入过程。对于位于输卵管开口处的息肉，还可能阻碍精子进入输卵管，间接影响取卵前的卵子受精环节。​

科学处理：平衡治疗与妊娠需求​

并非所有子宫内膜息肉都需要立即手术处理。对于直径小于 1cm、无症状的小息肉，医生可能建议先尝试自然周期观察，部分息肉会随月经脱落；若息肉持续存在或直径超过 1cm，则需在试管治疗前进行干预。​

宫腔镜下息肉切除术是目前的首选治疗方式，通过微创手段精准摘除息肉，同时保留正常子宫内膜组织。手术时机通常选择在月经干净后 3-7 天，此时内膜较薄，便于清晰暴露息肉。研究表明，术后 2-3 个月再进行试管婴儿治疗，子宫内膜容受性可显著改善，着床率提升至与无息肉患者相近水平。​

对于高龄或卵巢储备功能较差的患者，医生会根据具体情况制定个体化方案，避免因手术延迟治疗时机。若息肉较小且位置不影响胚胎着床，也可在取卵后、胚胎移植前通过宫腔镜处理，实现 “边治疗边备孕” 的高效衔接。​

术后养护：为胚胎着床铺路​

息肉切除术后的内膜修复至关重要。患者需在医生指导下使用雌激素促进内膜再生，或通过宫腔灌注等方式改善内膜血流；同时避免剧烈运动和宫腔操作，降低感染风险。术后 1-2 个月经周期需复查超声，确认息肉无复发、内膜形态恢复正常后，再进入胚胎移植阶段。