在试管婴儿技术的治疗链条中，术前准备环节直接影响着胚胎着床的成功率，而宫腔镜清理作为一项关键的预处理手段，正被越来越多的生殖中心纳入常规诊疗流程。它如同为胚胎 “打扫房间”，通过精准排查和处理宫腔内的异常情况，为后续的胚胎移植创造更优质的宫内环境。​

宫腔 “隐患”：胚胎着床的隐形障碍​

子宫是胚胎着床和生长发育的 “摇篮”，但许多肉眼难以察觉的宫腔问题，可能成为试管婴儿成功的阻碍。子宫内膜息肉是常见的宫腔异常之一，即使是直径小于 1 厘米的小息肉，也可能干扰胚胎与内膜的接触；宫腔粘连则会破坏子宫内膜的完整性，导致内膜供血不足，影响胚胎着床后的营养吸收；此外，子宫纵隔、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤等问题，也会通过改变宫腔形态或损伤内膜功能，降低试管婴儿的成功率。这些问题往往难以通过 B 超等常规检查完全发现，却可能成为反复移植失败的 “幕后推手”。​

宫腔镜清理：精准排查与靶向治疗​

宫腔镜清理是通过一根纤细的内镜经阴道进入宫腔，在高清镜头的直视下，医生可以清晰观察宫腔内的形态、子宫内膜的状态以及是否存在异常病变。与传统检查方式相比，它不仅能明确诊断，还能同步进行治疗，实现 “检查 + 清理” 一步到位。​

对于子宫内膜息肉，医生可通过宫腔镜下的微型器械直接将息肉摘除，避免了开腹手术的创伤；针对宫腔粘连，能精准分离粘连组织，恢复宫腔的正常形态；若发现子宫内膜炎，可在直视下取组织进行病理检查，为后续的抗炎治疗提供依据；对于小型黏膜下肌瘤或子宫纵隔，也可通过宫腔镜进行微创切除。这种精准操作既能彻底清除宫腔内的 “隐患”，又能最大程度减少对正常内膜组织的损伤。​

术前清理：为试管婴儿 “铺路” 的多重益处​

试管婴儿术前进行宫腔镜清理，能为治疗效果带来多方面的提升。首先，它可以提高胚胎着床率，通过处理息肉、粘连等问题，恢复子宫内膜的正常生理功能，让胚胎更容易 “扎根”；其次，能降低早期流产的风险，宫腔环境的改善可减少因内膜异常导致的胚胎发育停滞；此外，对于反复移植失败的患者，宫腔镜清理能帮助找到潜在的宫腔问题，避免无效移植带来的时间和经济成本浪费。临床数据显示，经过宫腔镜预处理的患者，试管婴儿的临床妊娠率可提高 15%-20%，尤其对反复失败的患者效果更为显著。​

适用人群与注意事项​

并非所有试管婴儿患者都需要进行宫腔镜清理，医生会根据患者的病史和检查结果综合判断。一般来说，有反复流产史、多次移植失败、B 超提示宫腔异常、月经量少或痛经严重的患者，建议在术前进行宫腔镜检查；对于首次进行试管婴儿且无明显异常的患者，可根据具体情况选择是否进行。​

宫腔镜清理属于微创操作，术后恢复较快，通常休息 1-2 天即可正常生活，但需注意术后 2 周内避免盆浴和性生活，遵医嘱服用抗炎药物预防感染。此外，清理后不宜立即进行胚胎移植，一般建议等待 1-2 个月经周期，让子宫内膜得到充分修复后再进入移植环节。