精囊腺虽不直接产生精子,但其分泌的精囊液对精子活力和功能至关重要。一旦发生炎症,分泌功能异常可能导致精子活力低下,成为男性不育的潜在诱因。
精囊腺:精子的 “营养供给站”
精囊腺位于膀胱底部,分泌的精囊液占精液总量的 60%-70%。精囊液含果糖、前列腺素、维生素等营养,果糖是精子运动的主要能量来源,前列腺素能增强精子活力和穿透力。同时,它还调节精液酸碱度和黏稠度,为精子创造适宜环境,助力精子在生殖道内移动。正常情况下,其分泌功能稳定,与前列腺液共同保障精子活力和受精能力。
精囊腺炎:扰乱精子生存环境的 “破坏者”
精囊腺炎由细菌、支原体等病原体感染引起,分急性和慢性。急性多因尿道逆行感染,表现为会阴部疼痛、尿频、尿急、血精;慢性多由急性迁延不愈导致,症状较隐匿,可能仅为会阴部不适或射精痛。
炎症会干扰精囊液分泌:一是使精囊液成分改变,果糖减少,精子失去能量,运动能力下降;二是引发黏膜充血水肿,导致精囊液中白细胞增多,释放的氧自由基损伤精子膜,破坏其结构功能;三是可能增加精液黏稠度,精子被包裹,难以自由活动,影响向卵子移动。
对生育的影响:从精子活力低落到受孕困难
精子活力是男性生育能力的重要指标,正常快速前向运动精子比例不低于 32%。精囊腺炎导致精子活力低下后,精子难穿越宫颈黏液、宫腔和输卵管,无法完成受精,增加不育风险。
临床显示,约 40% 的慢性精囊腺炎男性存在精子活力低下,严重者出现弱精症,使配偶自然受孕率大幅下降。此外,血精改变精液酸碱度,影响精子存活功能,还会给患者带来心理压力,影响性生活质量,间接加剧生育困难。
诊断与治疗:恢复精子活力的关键
诊断依靠症状、体格检查和辅助检查。医生结合患者血精、会阴部疼痛等症状,直肠指检触及肿大压痛的精囊腺,再通过精液常规分析(可见大量白细胞、红细胞,精子活力降低)、精囊腺超声(显示精囊腺增大、回声不均)等明确诊断。
治疗以抗感染为核心。急性患者需足量足疗程用敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),治疗 2-4 周;慢性患者需延长至 4-6 周,必要时联合两种抗生素。同时,患者要休息,避免久坐、饮酒和辛辣食物,减少性生活频率,促进炎症消退。
精液黏稠度增加者,可用 α 受体阻滞剂改善精囊腺排泄功能;精子活力严重低下者,炎症控制后可补充维生素 E、锌等微量元素,促进精子修复和活力提升。多数患者规范治疗后,精囊腺炎得到控制,精囊液恢复正常,精子活力提高,生育能力改善。
