在女性生殖系统的异常中，子宫纵膈是一种常见的先天性子宫畸形。它就像子宫内一道多余的 “隔层”，看似不起眼，却可能成为反复妊娠失败的幕后推手。许多女性在经历多次流产、胚胎停育后，才发现这个隐藏在子宫里的 “生育陷阱”。

子宫纵膈：子宫内的 “异常隔层”​

子宫纵膈是胚胎发育时期，双侧副中肾管融合不全导致的。正常子宫腔是一个完整的空腔，而子宫纵膈患者的宫腔内会出现一条由结缔组织和肌肉组织构成的隔膜，将宫腔部分或完全分开。根据隔膜的长度，可分为完全纵膈（隔膜从子宫底部延伸至宫颈内口）和不完全纵膈（隔膜未到达宫颈内口）。​

这条隔膜不仅会缩小子宫的有效容纳空间，其表面的内膜也存在明显缺陷 —— 内膜厚度较薄，血液供应不足，且腺体分布稀疏。这就意味着，即使胚胎成功着床在纵膈附近，也很难获得充足的营养支持，为后续的妊娠失败埋下隐患。​

反复妊娠失败的直接诱因：从着床到发育的多重阻碍​

子宫纵膈导致反复妊娠失败的原因，贯穿了从胚胎着床到胎儿发育的整个过程。

在着床阶段，纵膈会影响胚胎的正常定位。由于纵膈的存在，宫腔形态变得不规则，胚胎可能会误着床在纵膈表面或纵膈与子宫壁的交界处。这些位置的内膜容受性差，无法为胚胎提供稳定的附着环境，容易导致着床失败或早期流产。​

进入妊娠中晚期后，子宫纵膈的危害依然存在。纵膈会限制子宫的正常扩张，随着胎儿逐渐长大，宫腔内的空间变得更加狭窄，可能引发胎儿生长受限。同时，纵膈处的子宫肌层收缩不协调，容易出现宫缩异常，增加早产、胎膜早破的风险。临床数据显示，子宫纵膈患者的自然流产率比正常女性高 2-3 倍，反复妊娠失败的概率更是显著升高。​

针对性干预：为妊娠清除 “障碍”​

面对子宫纵膈引发的反复妊娠失败，并非无计可施。通过科学的检查和治疗，能有效改善子宫内环境，提高妊娠成功率。​

首先是明确诊断。经阴道超声检查可初步发现宫腔内的异常隔膜，但宫腔镜检查才是确诊的 “金标准”。宫腔镜能直接观察纵膈的形态、长度和位置，同时评估内膜情况，为治疗方案的制定提供精准依据。​

对于有反复妊娠失败史的子宫纵膈患者，宫腔镜下纵膈切除术是首选治疗方式。手术通过宫腔镜将纵膈组织切除，恢复宫腔的正常形态。与传统开腹手术相比，这种微创手术创伤小、恢复快，能最大程度保护子宫肌层的完整性。术后，医生会给予雌激素类药物促进内膜修复，待内膜厚度和血供恢复正常后（通常需要 3-6 个月），再指导患者尝试妊娠。​

对于合并其他不孕因素（如输卵管问题）的患者，在切除纵膈后，可结合试管婴儿技术提高妊娠成功率。通过胚胎优化和精准移植，将优质胚胎移植到宫腔内环境最佳的位置，进一步降低妊娠失败的风险。