子宫内膜异位症是一种困扰众多女性的常见妇科疾病，其发病机制复杂，症状多样，不仅影响患者的身体健康，还可能对生活质量和生育功能造成严重影响。下面，我们就来深入了解这种疾病。​

一、什么是子宫内膜异位症​

正常情况下，子宫内膜覆盖在子宫腔内，并随着月经周期发生规律性变化。然而，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，就称为子宫内膜异位症。这些异位的内膜组织可出现在盆腔、卵巢、子宫直肠陷凹，甚至远离子宫的肺部、鼻腔等部位，在雌激素的作用下，同样会出现周期性出血，引发一系列症状。​

二、子宫内膜异位症的发病原因​

目前，子宫内膜异位症的发病原因尚未完全明确，但医学界普遍认为与多种因素相关。经血逆流学说认为，经期时含有内膜细胞的经血经输卵管逆流至盆腔，这些细胞在适宜环境下种植、生长，形成异位病灶；遗传因素也在发病中起到一定作用，若家族中有子宫内膜异位症患者，其亲属发病风险相对较高；此外，免疫功能异常、体内激素水平失衡等也可能参与疾病的发生，使得机体无法及时清除异位的内膜细胞。​

三、典型症状表现​

（一）进行性加重的痛经​

这是子宫内膜异位症最常见的症状之一。疼痛多发生在月经来潮前 1 - 2 天，月经第 1 天最为严重，以后逐渐减轻，可持续整个经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿内侧等部位。随着病情进展，痛经程度会逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。​

（二）慢性盆腔痛​

在非经期，部分患者也会感到下腹部坠胀、疼痛，这种疼痛通常为持续性，在劳累、性交、月经前后会明显加重。性生活时，由于异位病灶受到刺激，还可能出现深部性交痛，严重影响夫妻生活质量。​

（三）月经异常与不孕​

患者可能出现月经量增多、周期紊乱等月经异常情况。而子宫内膜异位症与不孕密切相关，据统计，约 50% 的患者伴有不孕。这是因为异位病灶会影响盆腔内环境，导致输卵管粘连、扭曲，影响卵子的排出、拾取及精子与卵子的结合，同时还会干扰子宫内膜的容受性，不利于胚胎着床。​

四、诊断与治疗方式​

通过详细询问病史、妇科检查，结合超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查，以及血清 CA125 检测等，可初步诊断子宫内膜异位症。对于一些难以确诊的病例，还需进行腹腔镜检查，这是诊断的 “金标准”，不仅能明确诊断，还可在检查过程中进行病灶切除等治疗。​

治疗方法需根据患者的年龄、症状、生育要求等综合考虑，包括期待治疗、药物治疗和手术治疗。对于症状较轻、有生育要求的患者，可采用期待治疗或药物治疗，通过使用短效避孕药、孕激素、GnRH-a 类药物等，抑制异位内膜的生长；对于症状严重、药物治疗无效或较大的卵巢内膜异位囊肿患者，则需进行手术治疗，切除异位病灶，恢复盆腔正常解剖结构，提高受孕几率。​

子宫内膜异位症是一种需要长期管理的疾病，患者应正确认识疾病，积极配合治疗，保持良好的生活习惯和心态，定期复查，以控制病情发展，改善生活质量。