不孕不育是困扰众多家庭的难题，科学有效的排查是找到病因、解决问题的第一步。排查需从男女双方入手，涵盖多个方面，下面我们就来详细了解具体的排查方法。​

男方排查项目​

精液常规检查​

精液常规检查是男方不孕不育排查的基础项目。通过对精液的量、颜色、黏稠度、液化时间，以及精子的密度、活力、形态等指标进行分析，能够初步判断男性的生育能力。正常情况下，精液量一般在 2 - 6 毫升，液化时间不超过 60 分钟，精子活力应达到一定标准，形态正常的精子也需占一定比例。若精液中存在精子数量过少、活力低下、畸形率高等问题，都可能影响受孕。​

生殖器官检查​

医生会通过触诊等方式对男性生殖器官进行检查，查看睾丸、附睾、输精管、精索静脉等是否存在异常。例如，睾丸发育不良、附睾炎症、输精管堵塞、精索静脉曲张等疾病，都可能导致精子生成障碍或运输受阻，进而引发不孕不育。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和质量；输精管堵塞则会阻碍精子排出，造成梗阻性无精症。​

内分泌检查​

男性体内的激素水平对生殖功能起着重要的调节作用。通过检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等激素水平，能够了解内分泌系统是否正常。若睾酮水平过低，可能影响精子的生成；FSH 和 LH 异常则可能提示睾丸功能异常或下丘脑 - 垂体 - 性腺轴调节紊乱。​

女方排查项目​

妇科常规检查​

妇科常规检查包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查。医生会观察外阴发育情况、阴道有无炎症、宫颈有无病变，以及子宫和附件的大小、形态、位置是否正常。阴道炎、宫颈炎等炎症可能影响精子的存活和运动；子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变也可能干扰受孕过程。​

排卵监测​

排卵是受孕的重要环节，监测排卵情况有助于判断女性的生育能力。常见的排卵监测方法包括基础体温测定、超声监测、排卵试纸检测等。基础体温测定通过记录女性每天清晨的体温变化，判断是否排卵及排卵时间；超声监测可以直观地观察卵泡的发育情况、大小及排卵情况；排卵试纸则通过检测尿液中促黄体生成素（LH）的水平，预测排卵时间。​

输卵管通畅性检查​

输卵管是卵子与精子结合以及受精卵运输的通道，若输卵管堵塞或不通畅，会导致不孕。常用的检查方法有输卵管造影和输卵管通液术。输卵管造影通过向宫腔内注入造影剂，在 X 线下观察输卵管的形态和通畅情况，能准确判断堵塞部位；输卵管通液术则是通过向宫腔内注入液体，根据推注液体时的阻力和患者的感觉来判断输卵管是否通畅，但准确性相对较低。​

内分泌检查​

女性内分泌失调也可能导致不孕不育。需要检测性激素六项，即雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素、促卵泡生成素和促黄体生成素，了解激素水平是否正常。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，会影响卵泡发育、排卵及子宫内膜的生长，从而导致不孕。

​

宫腔镜和腹腔镜检查​

对于一些不明原因的不孕或怀疑存在宫腔、盆腔病变的情况，可能需要进行宫腔镜或腹腔镜检查。宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变；腹腔镜则能清晰地观察盆腔内的情况，诊断输卵管粘连、盆腔子宫内膜异位症等疾病。​

不孕不育的排查需要男女双方共同参与，通过全面、系统的检查项目，才能准确找出病因，为后续的治疗提供依据。如果夫妻双方备孕一年以上仍未成功，应及时到正规医院进行不孕不育排查，以便尽早解决生育难题。