试管婴儿术前检查是评估夫妻身体条件、排除禁忌证、制定治疗方案的关键,需双方共同参与,围绕 “生育能力评估、健康排查、遗传筛查” 展开,具体清单如下:
一、女方必做检查:聚焦卵巢、子宫与基础健康
生育能力评估
卵巢功能:月经第 2-3 天查性激素六项(FSH、LH、E2 等)评估储备;AMH(不受月经影响)反映卵子库存量,值低提示储备下降。
卵泡监测:月经第 10 天左右 B 超查卵泡数量与大小,为促排卵方案提供依据。
子宫环境:月经干净后 3-7 天做阴道 B 超,查内膜厚度(8-12mm 适宜着床)及有无肌瘤、囊肿、粘连;怀疑宫腔问题需进一步做宫腔镜检查。
基础健康与传染病筛查
血常规、凝血功能:排查贫血、凝血异常,避免取卵 / 移植出血风险。
肝肾功能、血糖血脂:评估代谢功能,糖尿病、高血脂需先调理。
传染病四项:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、艾滋病抗体,防母婴传播与交叉感染。
甲状腺功能:TSH、FT3、FT4 异常(甲亢 / 甲减)影响排卵与着床,需用药调整。
妇科检查:白带常规、支原体 / 衣原体检测、宫颈 TCT+HPV,排除炎症与宫颈病变。
二、男方必做检查:围绕精子质量与生育能力
精子质量评估
精液常规:禁欲 3-7 天后查,关注浓度(≥1500 万 /ml)、活力(前向运动≥32%)、畸形率(正常形态≥4%),异常需复查 2-3 次;严重少弱精 / 无精者,需做精子形态学分析、精浆生化或睾丸 / 附睾穿刺。
基础健康与传染病筛查
传染病四项:同女方,防交叉感染与母婴传播。
血常规、肝肾功能:排查肝病、肾病等影响精子生成的基础病。
染色体检查:严重少弱精、无精或夫妻反复流产者,查外周血染色体,排查克氏综合征等异常。
生殖系统超声:阴囊 B 超查睾丸、附睾、精索静脉,排查精索静脉曲张等问题。
三、夫妻双方共同检查:遗传与免疫筛查
染色体检查:非人人必做,以下情况建议查:女方≥35 岁、2 次及以上流产 / 停育、家族遗传病史、男方严重少弱精,排查染色体易位、倒位,为是否需 PGT 提供依据。
免疫检查:女方反复着床失败或流产者,查抗磷脂抗体、抗核抗体等,评估免疫对受孕的影响
四、检查注意事项
时间安排:女方性激素六项、AMH 在月经第 2-3 天查;子宫 B 超、妇科检查在月经干净后 3-7 天(无性生活);男方精液常规需禁欲 3-7 天,避饮酒熬夜。
资料携带:带既往检查报告(如染色体、甲状腺功能),避重复检查;告知医生手术史、慢性病(高血压、糖尿病)。
遵医嘱补查:异常结果(如女方 AMH 低、男方精子活力差)需进一步检查(如卵巢造影、Y 染色体微缺失检测),明确病因再定方案。
术前检查需在促排卵前 1-2 个月完成,结果有效期 6-12 个月,超期需复查。建议夫妻与医生充分沟通,按年龄、病史调整项目,为试管治疗打基础。
