子宫内膜增生因内膜容受性下降，会显著影响试管婴儿胚胎着床，未经调理者着床失败率较普通人群高 30%-40%。此类患者需做好系统性准备，为试管成功奠定基础，具体可从四方面推进。​

一、先控病情：明确类型，规范预处理​

需先通过病理检查明确增生类型（单纯性、复杂性、不典型增生），再针对性治疗，这是试管准备的前提。​

单纯性 / 复杂性增生（无 atypia）：首选口服地屈孕酮或放置曼月乐环，疗程 3-6 个月，每 2-3 个月复查宫腔镜或诊刮，确认内膜正常后进入试管周期；合并胰岛素抵抗者，需联合二甲双胍调节代谢。​

不典型增生：年轻且有生育意愿者，可在监测下用大剂量甲地孕酮治疗 6-12 个月，每 3 个月复查病理，病变逆转后启动试管；无生育需求或病变进展者，优先手术，再视恢复情况决定是否尝试试管。​

二、优化内膜：调节厚度与容受性​

内膜厚度与容受性是试管成功关键，需精准调控。​

厚度调节：试管周期采用人工周期，口服雌二醇促内膜生长，超声监测确保厚度达 8-12mm。内膜薄（<7mm）可联合生长激素、阿司匹林，或宫腔灌注粒细胞集落刺激因子；内膜过厚（>14mm）需排查增生复发，必要时用小剂量孕激素转化。​

容受性评估：通过超声看内膜三线征、血流阻力，或检测整合素 β3 等标志物，判断是否处于 “着床窗口期”。​

三、夯实基础：改善全身状态​

患者常伴代谢异常或内分泌紊乱，需同步调理。​

体重管理：BMI 控制在 18.5-24kg/m²，肥胖者（BMI>28kg/m²）通过低热量饮食、每周 150 分钟运动减重（体重降 5%-10% 可改善内膜容受性）；消瘦者增加优质蛋白摄入，避免营养不良。

生活干预：戒烟戒酒、避二手烟，每日咖啡因≤200mg（约 1 杯咖啡），保证每晚 7-8 小时睡眠，避免熬夜致激素紊乱。​

四、心理调节：缓解焦虑​

患者易因病情和试管成功率担忧产生负面情绪，进而影响内膜容受性。​

可通过定期与医生沟通明确治疗进度，加入病友群分享经验，或用冥想、深呼吸（每日 10-15 分钟）、兴趣爱好转移注意力；家人需给予情感支持，助患者建立信心。